Doula

 

Uma Doula é uma mulher que dá suporte físico e emocional antes, durante e depois do parto, mas principalmente durante o parto. 

O parto é um processo natural na vida de uma mulher, que faz parte do ciclo de vida e por isso a mulher tem uma capacidade inata dentro dela para parir. 

Antigamente as mulheres tinham os seus filhos em casa junto das suas mães ou avós ou então de mulheres experientes que davam apoio à futura mãe. Agora a tendência é de a mulher não ter uma apoio continuo, de estar num espaço desconhecido e de não ter privacidade. É tendo em conta este momento especial na vida da mulher e a chegada de um ser maravilhoso neste mundo que a aparece a Doula de preferência uma mãe experiente que trás de volta os princípios de como era feito o parto antigamente.

Todos os mamiferos dão à luz, este é um processo muito antigo comandado pelo hipotálamo, a parte mais primitiva do nosso cérebro, que liberta un cocktail de hormonas cuje a hormona principal é a oxitocina. Quando o hipotalamo está activo a mulher tem necessidades muito básicas e primitivas. Se repararmos como os animais nascem observamos que eles nascem normalmente à noite, sozinhos e num ambiente seguro. Qualquer animal que os ataque faz com que seja libertada adrenalina (um antagonista da oxitocina) e todo o trabalho de parto para. O mesmo acontece com a mulher, qualquer fonte de adrenalina faz com que o trabalho de parto pare, esta adrenalina é libertada pelo neocortex a parte mais recente do nosso cérebro.

 Assim, o que estimula o neocortex da mulher durante o trabalho de parto? Não estamos numa altura em que somos atacados por animais, mas a tecnológia e a evolução do homem trouxe outros elementos que antigamente não pensamos como potenciadores da adrenalina como a luz forte, a linguagem, o sentimento de ser observada e os mais básicos o frio, a fome, o medo e qualquer outra situação potenciadora de libertação de adrenalina. 

A doula tenta recriar esse ambiente sem potenciadores de adrenalina para que o parto decorra na melhor forma, baixando as luzes, reduzindo a linguagem, dando privacidade à mulher, sentimento de segurança, conforto térmico, etc. 

A doula não vai substituir o pai, ela vai sim dar apoio a este, tranquiliza-lo e dar-lhe a possibilidade de ir descansar se este o quiser sem que a mulher sinta a pressão de ter de cuidar do marido e das necessidades deste.

A doula é uma profissional que pertence ao modelo humanizado da medicina, mais especificamente à humanização do parto. Sabemos que a maior parte dos mamiferos responde positivamente ao conforto, ao amor do um toque ou a um gesto de cuidado. A presença de uma pessoa que se preocupa com a mãe durante o parto faz mais do que proporcionar uma experiência agradável, faz com que o resultado final seja positivo. A doula não tem qualquer problema em estabelecer uma ligação humana com a parturiante, não como uma paciente mas sim como um individuo. 

A doula entra em contacto com a mulher grávida antes do parto, nessa altura faz uma entrevista que é centrada na mulher, deixando-a a liderar a entrevista, tomando conhecimento das suas necessidades, o que é mais importante para elas dando-lhe informação que vai proporcionar uma exploração e compartilha de valores originando uma ideia pré definida de como quer que o seu parto decorra. 

A doula é treinada a centrar os seus cuidados na parturiante. E é de tal forma importante este aspecto que em estudos onde se comparam os resultados de partos normais num hospital com os partos num hospital com doulas, se descobriu que nestes últimos houve uma redução dramática nos problemas de asfixia fetal e na utilização de epidural, cesareanas, utlização de forceps e vacum, diminuí o trabalho de parto e existe uma melhor interação entre a mãe e o bebé depois do nascimento. A doula tem conhecimento cientifico e sabe discernir entre os factos científicos, trabalho de routina feito pelo pessoal hospitalar e a tradição não médica.

É também com esta actitude que a doula dá apoio antes do parto ajudando a identificar aquilo que realmente preocupa a grávida, quais os testes que são realmente necessários, etc mas acima de tudo tentar compreender as preocupações e medos que esta tenha, e como estes podem afectar o trabalho de parto.

O que guia os valores da doula é a compaixão, a capacidade desta de perceber e de sentir as necessidades da mulher grávida ainda que estas não correspondem as suas próprias experiências.

É com esta compaixão que a doula ajuda no periodo pós-parto fazendo um chá ou alguma refeição ou ajudanto na limpeza da casa, para que a mãe tenha mais tempo para namorar o seu bebé.

Não podemos também esquecer as implicações culturais e sociais do parto e como Holy Richard diz:

“Através do acto de controlar o nascimento, nós desassociamo-nos do poder primitivo. Esta desassociação permite-nos identificar mais facilmente com a nossa natureza “civilizada”, negando as nossas raizes selvagens e a ligação com culturas indigenas. O nascimento inclui simultaneamente três eventos que a sociedade tem mais teme: nascimento, morte e sexualidade”

Holly Richards, “Cultural Messages of Childbirth: the perpetration of fear”, ICEA Journal 7 (3): 28, May 1993

Todos nós conseguimos verificar o aspecto de nascimento e morte num parto mas a sexualidade como é que ela aparece relacionada com o parto. Aqui entra o papel da oxitocina. Esta hormona não está só presente durante o trabalho de parto, verificou-se que está também presente em qualquer aspecto onde exista amor como no processo de lactação e na indução de amor maternal e é claro duranto o acto sexual. Para além destes aspectos, a passagem do bebé pelo canal vaginal pode ser altamente prazeroso, bem como toda a tensão sexual inerente ao parto, que é ainda mais potenciado por todos os actos de carinho e amor que forem feitos à futura mãe. 

A doula tem consciência também que o momento do parto é um momento de passagem onde a mulher deixa de ser filha e passa ser mãe, é um momento muito especial da mulher, onde esta resolve muitas questões intimas que vai desde da sexualidade até que tipo de relação teve com a mãe, é acima de todo um ritual de passagem com um forte significado espiritual.